腰痛尿道痛问

腰痛伴随尿道痛可能提示泌尿系统感染、结石、前列腺炎（男性）或妇科炎症（女性）等问题，需结合排尿症状、病史及检查明确病因，其中泌尿系统感染和结石是常见诱因，及时就医明确诊断是关键。

一、泌尿系统感染

急性肾盂肾炎：细菌上行感染肾盂，表现为患侧腰痛、发热、尿频尿急尿痛，女性、孕妇及糖尿病患者风险更高。

膀胱炎：下尿路感染以尿道刺激症状（尿频、尿急、尿痛）为主，可伴腰骶部隐痛，免疫力低下者易反复发作。

明确诊断需通过尿常规、尿培养，优先多饮水、休息，必要时遵医嘱使用抗生素治疗。

二、尿路结石

输尿管结石：结石嵌顿致腰腹部绞痛，向尿道放射，伴血尿或排尿中断，运动后症状加重。

膀胱结石：排尿时疼痛加剧，可伴尿频、尿急，老年男性因前列腺增生高发。

检查需结合超声、CT，小结石可药物辅助排石（需医生评估），大结石可能需碎石或手术，避免剧烈运动。

三、男性生殖系统问题

前列腺炎：细菌或非细菌性感染，除尿道灼热感外，伴腰骶部坠胀或隐痛，久坐、饮酒后症状加重。

精囊炎：射精疼痛伴尿道不适，腰腹部牵涉痛，常与前列腺炎合并发生。

建议避免久坐，温水坐浴（水温<40℃），急性发作需遵医嘱使用抗生素。

四、女性妇科及特殊情况

急性膀胱炎/尿道炎：女性尿道短，易因性生活、经期免疫力下降诱发，伴腰骶部不适。

盆腔炎：炎症累及盆腔器官，表现为腰骶部酸痛、尿道刺激症状轻，可能伴发热、月经异常。

孕妇因子宫压迫输尿管易患肾盂肾炎，老年女性反复尿路感染需排查糖尿病、尿道黏膜病变，均需妇科或泌尿科检查。