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反复高烧5天这是怎么回事

2026年02月03日 23:06:58
病情描述:

反复高烧5天这是怎么回事

医生回答(1)
  • 何婉儿
    何婉儿主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    反复高烧5天可能提示感染、自身免疫性疾病或其他严重疾病,需及时就医明确病因,避免延误治疗。

    一、感染性因素(最常见原因)

    病毒感染(如流感病毒、EB病毒)常伴咽痛、咳嗽、全身酸痛,部分病毒(如巨细胞病毒)可致长期低热;细菌感染(如肺炎链球菌、大肠杆菌)多伴局部症状(肺炎伴胸痛、尿路感染伴尿频尿急);支原体/衣原体感染多见于青少年,表现为干咳、肌痛,抗生素治疗有效。

    二、非感染性因素(需警惕)

    自身免疫性疾病(如川崎病,儿童多见,伴皮疹、眼结膜充血)、类风湿关节炎(成人多见,关节肿痛晨僵);恶性肿瘤(如淋巴瘤,伴无痛性淋巴结肿大、体重骤降);中枢性发热(下丘脑病变,体温波动小,无感染症状)。

    三、特殊人群需紧急排查

    婴幼儿(免疫低下,易并发败血症,需警惕精神萎靡、拒食);老年人(感染症状隐匿,可能仅低热但病情进展快);孕妇(高热可能影响胎儿,需优先排除感染);免疫缺陷者(如HIV、长期用激素者,需排查肺孢子菌、真菌感染)。

    四、建议检查项目

    血常规+CRP(判断感染类型及炎症程度);病原学检测(咽拭子、血培养等);影像学检查(胸片/CT排查肺部感染,腹部超声排查腹腔病变);必要时脑脊液检查(怀疑中枢神经系统感染)。

    五、家庭护理与就医时机

    退热:布洛芬/对乙酰氨基酚按需使用,避免酒精擦浴(防虚脱);补水:每日饮水≥2000ml防脱水;监测:记录体温变化,若出现呼吸困难、意识模糊、抽搐,立即送医。

    (注:内容基于《中国发热待查诊断指南》及临床实践,具体治疗需遵医嘱。)

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