急性支气管炎什么原因引起的问

急性支气管炎主要由病毒或细菌感染引发，常伴随呼吸道刺激或过敏因素，多为上呼吸道感染向下蔓延至支气管所致，冬春季高发。

感染因素

病毒感染占病因的90%以上，常见病原体包括流感病毒（如H1N1）、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等，多经飞沫传播，先感染鼻腔、咽喉后向下蔓延；细菌感染多见于免疫力低下者，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，可直接吸入定植或经血液播散；支原体、衣原体（非典型病原体）感染约占5%~10%，通过呼吸道飞沫或接触传播，青少年及基础病患者易感。

理化刺激

冷空气、粉尘、烟雾（如PM2.5、二手烟）、刺激性气体（如化学气体、油烟）可直接损伤支气管黏膜，导致黏膜充血、水肿；长期吸烟会破坏气道纤毛清除功能，使痰液排出受阻，增加感染风险。

过敏反应

过敏体质者接触花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等过敏原后，IgE介导的免疫反应会激活肥大细胞释放组胺，引发气道痉挛和炎症；此类患者常合并过敏性鼻炎或哮喘病史，症状以阵发性咳嗽、喘息为特征。

基础疾病影响

慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等慢性气道疾病患者，气道结构受损、防御功能下降，易反复感染；儿童（5岁以下）免疫系统未成熟，老年人（65岁以上）肺功能衰退，长期患病者（如糖尿病、肾病）免疫力低下，均易诱发急性发作。

特殊人群注意事项

儿童需避免人群密集场所，加强手卫生；老年人需提前接种流感疫苗，监测肺功能；孕妇因激素变化降低免疫力，咳嗽时避免用力屏气，及时就医；糖尿病、HIV、长期使用激素/免疫抑制剂者，感染后易进展为重症，需严格控制基础病、定期监测。