妇科检查主要有哪些项目问

妇科检查主要包括妇科内诊、实验室检测、影像学检查、宫颈专项筛查及特殊诊疗检查等项目，具体需结合年龄、症状及健康史制定方案，以实现疾病早诊早治。

妇科内诊检查

通过视诊观察外阴、阴道黏膜及宫颈形态，触诊子宫大小、位置及附件区有无压痛或包块，辅助诊断外阴炎、宫颈炎等。未婚或经期女性可选择肛诊检查，避免侵入性操作。检查前需排空膀胱，避开经期及阴道出血期。

实验室检测

白带常规检测阴道微生态（清洁度、pH值、病原体），辅助诊断阴道炎；性激素六项（FSH、LH、雌二醇等）评估内分泌状态，指导月经不调、不孕等治疗；宫颈分泌物培养可明确衣原体、支原体感染。检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药。

影像学检查

经阴道B超（适用于有性生活女性）可清晰显示子宫、卵巢结构，排查肌瘤、内膜息肉；腹部B超（适用于无性生活者）需充盈膀胱。孕期女性建议每2-4周监测胎儿发育，绝经后女性需重点排查卵巢囊肿性质。

宫颈专项筛查

21-65岁有性生活女性推荐TCT（液基薄层细胞学检查）+HPV（人乳头瘤病毒检测）联合筛查，前者查细胞形态，后者检测致癌病毒，可降低宫颈癌漏诊率。HPV阳性者需进一步阴道镜检查，宫颈癌术后患者建议每年复查。

特殊诊疗检查

宫腔镜用于诊断宫腔粘连、内膜病变；腹腔镜探查盆腔包块或异位妊娠；乳腺超声、钼靶（高危人群适用）排查乳腺疾病。妇科肿瘤标志物（如CA125）辅助卵巢癌监测，卵巢癌患者需每3-6个月复查。

（注：具体检查项目需由医生根据个体情况开具，特殊人群如孕妇、绝经后女性、肿瘤患者等需遵医嘱调整方案。）