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肺动脉高压这是属于什么病

2026年02月03日 16:16:45
病情描述:

肺动脉高压这是属于什么病

医生回答(1)
  • 张朝颖
    张朝颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    1.肺动脉高压是一种因肺动脉压力和阻力持续升高,导致右心负荷加重并逐渐衰竭的复杂心血管疾病。根据病因和病理机制,可分为五大类,患者常表现为呼吸困难、乏力、晕厥等症状,早期诊断和干预对改善预后至关重要。

    2.特发性肺动脉高压是无明确病因的罕见类型,多见于中青年女性,女性患病率约为男性的2倍,可能与骨形成蛋白受体2基因突变等遗传因素相关。患者多在30-40岁出现症状,病程进展较快,需长期监测脑钠肽、心功能指标及肺动脉压力。

    3.左心疾病相关肺动脉高压由左心室功能不全或瓣膜疾病(如高血压性心脏病、二尖瓣狭窄)引发,老年人群因高血压、冠心病等基础病高发,风险显著增加。患者需严格控制血压、血脂,避免过度劳累,定期复查心脏超声评估肺动脉压力。

    4.肺部疾病与缺氧相关肺动脉高压常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、间质性肺病患者,长期缺氧或肺血管重构是核心机制。吸烟者因烟草对肺血管内皮的直接损伤,风险更高,需戒烟并规范治疗肺部基础病,家庭氧疗可改善缺氧状态。

    5.慢性血栓栓塞性肺动脉高压由深静脉血栓未完全溶解或反复栓塞导致,长期卧床、恶性肿瘤、手术史等高凝风险人群易患病。患者需尽早筛查血栓来源,抗凝治疗是基础,部分患者可接受介入或手术取栓以改善血流动力学。

    6.特殊人群需特别关注:儿童先天性心脏病患者若未及时修复心脏结构,可能因长期分流持续升高肺动脉压力,建议在学龄前完成手术干预;老年患者合并基础疾病时,需优先控制基础病进展,避免药物相互作用加重心功能负担;妊娠期女性若患肺动脉高压,需在孕前评估心功能,孕期加强多学科监测。

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