女性小便很想尿尿不出尿不净是什么病问

女性出现强烈尿意却排尿困难、尿不净，可能由泌尿系统感染、膀胱功能异常、尿道/盆底梗阻或特殊生理状态（妊娠、绝经）等原因引起，常见于育龄女性、老年女性及有慢性病史者，需结合症状及检查明确病因。

一、泌尿系统感染（UTI）

多由大肠杆菌等革兰阴性菌上行感染尿道、膀胱引发，育龄女性因尿道短、性生活频繁等风险较高。症状表现为尿频、尿急、排尿困难、尿液浑浊或带血，部分患者伴下腹不适。需就医进行尿常规、尿培养明确诊断，优先通过多喝水、保持外阴清洁等非药物方式改善，必要时遵医嘱使用抗生素治疗。

二、膀胱过度活动症（OAB）与尿道梗阻

膀胱过度活动症（OAB）以强烈尿意、尿频（白天＞8次，夜间＞2次）、尿急甚至急迫性尿失禁为特征，无感染证据，老年女性因雌激素水平下降、盆底松弛更易发生。尿道结石、狭窄等梗阻因素可致排尿困难，结石常伴突发疼痛、血尿。需通过影像学检查明确梗阻位置，优先采用行为训练、药物排石等非手术方式，必要时手术干预。

三、盆底功能障碍

多次妊娠分娩、长期便秘或老年女性因盆底肌松弛、尿道支撑结构减弱，易出现排尿不畅、尿后残留，可能伴随阴道前壁膨出、压力性尿失禁。建议优先进行盆底肌康复训练（如生物反馈、电刺激治疗），严重时需手术修复支持结构，避免长期憋尿加重尿道损伤。

四、特殊生理状态影响

妊娠期间子宫增大压迫膀胱，增加排尿不适；围绝经期女性因雌激素缺乏致尿道黏膜萎缩、干涩，易继发感染；糖尿病患者因神经病变影响膀胱神经调节，增加排尿异常风险。特殊人群应加强日常护理（如孕期定时排尿、控制血糖），避免自行用药，必要时在专科医生指导下干预。