久咳怎样才能好问

久咳（咳嗽持续超2周）需先明确病因，通过对症治疗、生活方式调整及规范用药，必要时及时就医排查潜在疾病（如感染后、哮喘、反流等）。

一、明确病因是关键

久咳常见病因：①感染后咳嗽（病毒感染后气道高反应，占30%-50%）；②咳嗽变异性哮喘（气道慢性炎症，夜间/晨起干咳为主）；③胃食管反流（反酸刺激咽喉，伴烧心）；④鼻后滴漏综合征（鼻炎/鼻窦炎分泌物刺激气道）。需结合症状（如喘息、反酸、鼻塞）及检查（肺功能、过敏原检测）明确，避免盲目镇咳。

二、对症选择安全药物

干咳无痰：可短期用右美沙芬（中枢镇咳，无成瘾性）；痰多黏稠：选祛痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸）；气道痉挛（伴胸闷）：沙丁胺醇气雾剂（快速缓解）。禁用儿童强效镇咳药（如可待因），孕妇需在医生指导下用药。

三、特殊人群规范用药

儿童（＜6岁）：禁用成人镇咳药，可用生理盐水雾化+蜂蜜（1岁以上）；孕妇：优先非药物干预，右美沙芬（妊娠C类）需医生评估；老年人（肝肾功能不全）：避免复方止咳药（含可待因/伪麻黄碱）；心衰/慢阻肺患者：排查心功能不全，调整利尿剂等基础药。

四、强化生活方式干预

保持空气湿润（湿度40%-60%），多饮温水（每日1500-2000ml）；避免烟雾、冷空气刺激；饮食清淡，少食辛辣/甜腻；规律作息，避免熬夜降低免疫力。

五、及时就医排查严重疾病

若久咳伴随：①胸痛/咯血/体重骤降（＞2周下降＞5%）；②自行用药2周无效；③夜间咳醒影响睡眠，需立即就诊。排查项目：胸部CT（结核/肿瘤）、血常规（感染）、心电图（心衰），切勿忽视肺癌、结核等致命风险。