不停地咳嗽是怎么回事问
不停地咳嗽是怎么回事
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持续咳嗽是气道炎症、神经调节异常或全身疾病引发的症状,需结合症状特点、持续时间及伴随表现排查病因。
呼吸道感染后咳嗽
病毒感染(如流感、新冠)后气道黏膜修复期延长,气道敏感性增加,咳嗽常持续>3周。表现为干咳或少量白痰,晨起、夜间或遇冷空气时加重。处理需避免烟雾、粉尘刺激,必要时用右美沙芬等止咳药(特殊人群:老年人、儿童禁用强效镇咳药,需遵医嘱)。
咳嗽变异性哮喘
气道慢性炎症与高反应性,以咳嗽为唯一症状,夜间/清晨发作,运动后加重。肺功能检查(支气管激发试验阳性)可确诊。治疗以吸入糖皮质激素(如布地奈德)为主,需长期规范用药(特殊人群:孕妇慎用口服激素,哺乳期女性咨询医生)。
上气道咳嗽综合征(鼻后滴漏)
鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物倒流至咽喉,刺激引发咳嗽。典型伴随症状:鼻塞、流涕、频繁清嗓、咽部异物感。处理需针对原发病(如鼻用糖皮质激素、抗组胺药),婴幼儿鼻塞时用生理盐水轻柔冲洗鼻腔,避免强力擤鼻。
胃食管反流性咳嗽
胃酸反流至食管上段,刺激咽喉及气管引发咳嗽,夜间平卧时加重。常伴反酸、烧心,部分患者无消化道症状。肥胖、糖尿病患者风险较高(需控制体重、监测血糖),睡前3小时避免进食,特殊人群用药需注意药物相互作用。
其他少见原因
嗜酸粒细胞性支气管炎:气道嗜酸粒细胞浸润,表现为干咳,无气流受限,需诱导痰细胞学检查确诊,治疗用吸入激素。
药物诱发:如ACEI类降压药(卡托普利)可致干咳,需停药或换药。特殊人群(肝肾功能不全者)用药需监测指标。
持续咳嗽应尽早到呼吸科就诊,完善胸部CT、肺功能等检查明确病因。
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