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肾结石该注意啥

2026年02月03日 18:12:13
病情描述:

肾结石该注意啥

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾结石患者需重点关注液体摄入、饮食结构调整、适度运动及规范治疗。每日饮水量需根据尿量维持在2000~3000毫升,避免高草酸、高嘌呤食物过量摄入,合并基础疾病者需在医生指导下管理病情。

    一、液体摄入管理:每日饮水量需维持在2000~3000毫升,尿量保持2000毫升以上,尿色以淡黄色为宜;夏季或运动量大时需额外增加500~1000毫升,避免脱水加重结石风险。高温、发热等脱水状态下,可通过口服补液盐补充电解质,合并心衰、肾功能不全者需在医生指导下调整饮水量。

    二、饮食成分控制:减少高草酸食物(菠菜、杏仁等)摄入,每日草酸摄入量建议<50毫克;无需完全限钙,优先通过天然食物补钙,避免过量钙剂;低嘌呤饮食控制动物内脏、海鲜摄入,每日嘌呤总量控制在300毫克以内(高尿酸者<200毫克);适量增加全谷物、新鲜蔬果等膳食纤维,胃肠功能弱者需逐步增加摄入量,避免腹胀不适。

    三、生活方式与运动管理:结石直径<0.6厘米且表面光滑者,可每日跳绳、快走30分钟促排石,运动后饮水500毫升;运动中出现腰腹部疼痛、血尿需立即停止并就医;久坐者每小时起身活动5~10分钟,长期卧床者遵医嘱做踝泵运动;超重者减重至BMI18.5~23.9,戒烟限酒减少复发风险。

    四、特殊人群注意事项:儿童避免添加菠菜泥等高草酸辅食,每日饮水1500~2000毫升,家长需观察排尿情况;孕妇优先通过饮水、饮食调整缓解结石,药物治疗需经产科与肾内科联合评估;老年人避免非甾体抗炎药(如布洛芬)加重肾脏负担,监测肾功能与便秘情况;糖尿病患者严格控血糖,优先选择低升糖指数食物,预防糖尿病肾病合并结石。

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