起床就咳嗽的原因是什么问

起床后咳嗽可能与呼吸道慢性炎症、环境刺激、胃食管反流、鼻后滴漏或过敏性气道反应等有关，需结合具体症状排查原因。

呼吸道慢性炎症

慢性支气管炎（慢支）患者气道黏膜长期受损，夜间分泌物增多且排出减慢，晨起体位变化刺激咳嗽。吸烟、空气污染会加重炎症，老年人和长期吸烟者需警惕（研究显示，慢支患者夜间咳嗽发生率达60%-70%）。儿童若伴腺样体肥大，也可能因分泌物滞留引发晨起咳嗽。

环境刺激因素

睡眠环境干燥（湿度＜40%）使咽喉黏膜干燥敏感，晨起气道易受刺激；尘螨、霉菌等过敏原夜间在室内积聚，晨起接触引发咳嗽。婴幼儿、过敏体质者需注意室内清洁与湿度调节（建议湿度维持50%-60%）。

胃食管反流（GERD）

夜间平躺时胃酸易反流至咽喉，刺激黏膜引发咳嗽，尤其肥胖、晚餐过饱者。孕妇因激素变化及子宫压迫更易发生，需避免睡前3小时进食。临床常用抗反流药（如奥美拉唑）可缓解症状，但需遵医嘱。

鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流至咽喉，晨起体位变化刺激咳嗽。过敏性鼻炎患者夜间鼻塞分泌物增多更明显，儿童还可能因腺样体肥大导致分泌物积聚。鼻用激素（如布地奈德鼻喷剂）或生理盐水洗鼻可改善。

过敏性咳嗽/哮喘

气道高反应性导致夜间迷走神经兴奋引发咳嗽，晨起症状加重，可能伴喘息。有过敏史或哮喘史者接触尘螨、花粉后更明显。抗组胺药（如氯雷他定）、支气管扩张剂（沙丁胺醇）可缓解症状，但需规范用药。

特殊人群注意：老年人需排查心功能不全（夜间肺水肿），孕妇避免自行服用止咳药，儿童优先通过生理盐水洗鼻、调整睡姿改善。持续咳嗽超2周建议就医，明确病因后针对性治疗。