接触性过敏性皮炎问

接触性过敏性皮炎是皮肤接触过敏原后引发的T细胞介导的迟发性炎症反应，典型表现为接触部位红斑、丘疹、瘙痒，及时识别并避免过敏原可有效缓解症状。

一、常见过敏原类型

1.化学性物质：化妆品中的香料、防腐剂，金属饰品中的镍，工业溶剂、染发剂等。

2.植物性物质：漆树、毒藤含漆酚，芒果、菠萝汁液中的刺激性成分。

3.动物性物质：动物皮毛、昆虫毒液、尘螨排泄物。

4.其他：橡胶添加剂、洗涤剂表面活性剂。

二、临床表现特点

1.急性表现：接触后12-48小时内出现红斑、水肿、密集小丘疹，严重时水疱、渗液，边界与接触物形状一致。

2.亚急性表现：炎症减轻后脱屑、结痂，伴瘙痒。

3.慢性表现：长期反复接触后皮肤增厚、苔藓样变，色素沉着，好发于手腕、脚踝等易摩擦部位。

三、治疗与非药物干预

1.非药物干预：立即脱离过敏原，清水冲洗接触部位，避免抓挠；冷敷缓解红肿，外用温和保湿剂（如凡士林）修复皮肤屏障。

2.药物治疗：外用糖皮质激素（弱效如氢化可的松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）；瘙痒明显时口服第二代抗组胺药（如氯雷他定），婴幼儿需谨慎使用激素类药膏，孕妇用药需遵医嘱。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：皮肤屏障发育不完善，应避免使用含香精、防腐剂的护肤品，日常用清水清洁，衣物选择纯棉材质；接触可疑过敏原（如宠物）后及时用清水冲洗皮肤。

2.职业暴露人群：如理发师、装修工人等需佩戴防护手套、口罩，定期更换防护用具，工作后立即清洁皮肤。

3.过敏体质者：就医时详细告知既往过敏史，避免重复接触已知过敏原，外出随身携带抗组胺药等急救药物。