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支原体肺炎发病原因是什么

2026年02月03日 23:39:41
病情描述:

支原体肺炎发病原因是什么

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    支原体肺炎主要由肺炎支原体感染引起,通过呼吸道飞沫传播,好发于儿童、青少年及免疫力低下人群。

    病原体特性

    肺炎支原体是一类无细胞壁的微生物,呈高度多形性,大小介于细菌与病毒之间。其通过特异性黏附蛋白(如P1黏附蛋白)结合宿主呼吸道上皮细胞,实现定植与致病的基础。

    传播途径

    主要经呼吸道飞沫传播:患者咳嗽、打喷嚏时,病原体随飞沫扩散至空气中,易感人群吸入后可感染;密切接触污染的手、物品(如共用餐具)可能间接传播,但概率较低。

    易感因素

    儿童及青少年:免疫系统尚未发育完全,黏膜屏障功能较弱,尤其5-15岁人群高发。

    免疫力低下者:长期使用激素、放化疗患者,或合并慢性心肺疾病(如慢阻肺、糖尿病)者。

    集体环境暴露:学校、军营等场所人群密集,易因密切接触引发聚集性感染。

    发病机制

    支原体定植呼吸道黏膜后,释放毒性代谢产物(如核酸酶、溶血素),直接损伤上皮细胞;同时激活宿主免疫反应,中性粒细胞、淋巴细胞浸润引发炎症,导致气道黏膜充血水肿,临床表现为发热、刺激性干咳等。

    特殊人群注意事项

    儿童:感染后易进展为喘息性肺炎,需警惕并发胸腔积液,建议及时就医。

    老年人:可能加重高血压、冠心病等基础疾病,恢复周期长,需加强营养支持。

    孕妇:感染后早产风险增加,需早期通过核酸检测明确诊断并干预。

    免疫力低下者:感染后可能发展为重症,建议避免前往人群密集处,保持手卫生。

    预防措施:增强体质(规律作息、均衡饮食)、避免与感染者密切接触,可降低感染风险。

    (注:治疗药物包括大环内酯类(阿奇霉素)、喹诺酮类(左氧氟沙星)等,具体用药需遵医嘱。)

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