肺高密度结节是什么问

肺高密度结节是胸部CT影像中密度高于周围正常肺组织的小结节状病变，其密度可均匀或混杂，可能为良性或恶性，常见病因包括炎症、结核、良性肿瘤及恶性肿瘤等。

一、按大小分类：通常分为微小结节（≤5mm）、小结节（5~10mm）、结节（10~30mm）及肿块（>30mm）。结节越大，恶性风险越高，微小结节多为良性，但需结合密度特征决定随访策略。特殊人群：老年（≥60岁）、长期吸烟者、有肺癌家族史者，建议每6~12个月复查胸部CT，密切监测变化。

二、按密度分类：分为纯磨玻璃密度结节（密度均匀，类似磨砂玻璃）、混杂密度结节（含实性与磨玻璃成分）、纯实性结节（全为软组织密度）。其中混杂密度结节恶性概率最高，需优先评估；纯实性结节需结合大小判断风险。特殊人群：长期暴露于粉尘、石棉的职业人群，建议每1~2年进行胸部低剂量CT筛查，降低恶性病变漏诊风险。

三、按病因分类：炎性结节（如肺炎愈合后遗留的纤维增殖灶）、良性肿瘤（如错构瘤，含脂肪及钙化成分）、恶性肿瘤（原发性肺癌或肺转移瘤）、其他少见原因（如结核球、肺寄生虫感染）。炎性结节经抗感染治疗后可能缩小，肿瘤性结节需活检明确病理类型。特殊人群：糖尿病、长期使用免疫抑制剂者，炎性结节发生率较高，需同时控制基础疾病，减少感染复发。

四、特殊人群的风险与管理：老年人（≥65岁）：年龄相关恶性风险升高，建议基线CT后3~6个月首次随访，若稳定则延长至1年复查；孕妇：避免常规CT检查，必要时采用超声或低剂量CT，减少辐射对胎儿的潜在影响；儿童：肺结节罕见，多为先天性或感染后遗留，需避免接触二手烟，每6~12个月随访，观察结节变化趋势。