前列腺增生用药有哪些问

前列腺增生用药主要分为α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂及植物制剂四大类，具体用药需结合患者症状、病史及耐受性选择。

1.α受体阻滞剂：通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，快速缓解排尿困难、尿频等症状，适用于轻中度症状患者。老年患者使用时需警惕体位性低血压风险，尤其是合并高血压或服用降压药者，可能因血压骤降导致头晕、跌倒，用药期间应监测血压变化。

2.5α-还原酶抑制剂：抑制睾酮转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积，适用于前列腺体积较大（＞30ml）、有进展风险的患者。长期使用可能影响性功能（如勃起功能障碍、性欲减退），且禁用于儿童及青少年，因其可能干扰外生殖器发育，孕妇及备孕女性绝对禁用。

3.M受体拮抗剂：阻断膀胱逼尿肌M受体，减少逼尿肌过度收缩，缓解尿急、尿频症状，尤其适用于前列腺体积不大但尿频严重的患者。老年患者易出现口干、便秘等抗胆碱能副作用，认知障碍或有尿潴留风险者需谨慎，避免加重排尿困难，建议从小剂量开始逐步调整。

4.植物制剂：多含植物提取物，作用温和，副作用较少，适用于症状较轻或对西药不耐受的患者。其长期疗效缺乏大规模循证证据，与抗凝药（如华法林）联用时可能增加出血风险，需提前告知医生用药史，避免自行长期服用。

特殊人群用药需格外谨慎：儿童患者（＜18岁）禁用非必要药物，老年患者（≥65岁）优先评估药物相互作用与副作用风险，合并糖尿病、冠心病等基础疾病者需在医生指导下选择剂型，用药期间定期复查前列腺特异性抗原（PSA）及残余尿量，优先通过生活方式调整（如避免久坐、控制液体摄入、规律排尿）改善症状，必要时结合非药物干预措施。