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吸痰的三个深度

2026年02月03日 18:40:30
病情描述:

吸痰的三个深度

医生回答(1)
  • 郭兮恒
    郭兮恒主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    吸痰的三个主要深度因患者类型及气道场景不同而异,成人非气管切开患者经口吸痰通常插入15-18cm(门齿至气管上段),经鼻为18-22cm(鼻尖至气管上段);气管切开患者需达到气管隆突上1-2cm(约25-30cm);新生儿及婴幼儿需根据体重调整,经口鼻为4-8cm(气管下段)。

    一、成人非气管切开患者经口/鼻吸痰深度

    成人经口吸痰时,患者取平卧位,头稍后仰,吸痰管经口腔插入至15-18cm(门齿测量),可到达气管上段(避免过深损伤气管黏膜);经鼻吸痰插入长度为18-22cm(鼻尖测量),适用于长期吸痰或不耐受经口的患者,老年患者吞咽反射减弱时需减慢插入速度,减少鼻腔黏膜刺激。

    二、气管切开患者吸痰深度

    气管切开患者吸痰管直接插入气管,深度通常为25-30cm(从套管口至隆突上1-2cm),具体根据患者身高调整(矮胖者适当缩短1-2cm);带气囊套管需充气后适当减少插入深度,避免压迫隆突;合并肺部感染的老年患者需配合胸部叩击,吸痰后鼓励有效咳嗽排痰。

    三、新生儿及婴幼儿吸痰深度

    新生儿(体重<1000g)经口/鼻吸痰深度为4-6cm(从口唇/鼻尖测量),早产儿需更短(3-5cm),避免损伤未发育完全的气管;婴幼儿(1-3岁)为6-8cm,采用≤6F细管,每次吸痰时间≤5秒,先天性心脏病患儿需全程监测血氧饱和度及心率,必要时暂停吸引。

    四、特殊人群温馨提示

    孕妇吸痰时避免经鼻深吸(插入深度≤20cm),减少对子宫压迫;糖尿病患者吸痰前需严格消毒吸痰管,预防呼吸道感染;多器官功能衰竭患者需双人协作操作,儿童家属培训要点:禁止自行调整负压及插入深度,需由医护人员操作。

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