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双j管置入不适症状是什么

2026年02月03日 19:14:38
病情描述:

双j管置入不适症状是什么

医生回答(1)
  • 夏庆华
    夏庆华主任医师

    山东省立医院 向他提问

    双J管置入后常见不适症状包括腰部/腹部疼痛、排尿异常、发热、血尿等,部分患者可能出现管型移位或漏尿。

    一、疼痛相关症状

    腰部/腹部隐痛或胀痛:支架管刺激输尿管黏膜或引发肾盂内压力变化,导致腰部持续性隐痛或胀痛,活动后加重。儿童因表达能力有限,表现为哭闹、拒食;老年患者可能合并腰椎病变,疼痛易被掩盖。

    肾绞痛:支架管末端或肾盂段位置异常时,输尿管强烈收缩引发突发剧烈疼痛,伴恶心呕吐,多发生于置管后1~3天。

    二、排尿功能异常

    尿频、尿急、尿痛:支架管刺激膀胱三角区,导致膀胱痉挛,出现排尿反射亢进。老年男性合并前列腺增生时,可能加重排尿困难,表现为尿流变细、尿不尽。

    血尿:置管初期因黏膜轻微损伤,尿液可见淡红色或镜下血尿,通常1周内缓解。持续肉眼血尿需警惕支架管异常或感染。

    三、感染相关症状

    发热、寒战:双J管作为异物易引发尿路感染,留置超过2周时风险显著升高。表现为体温>38.5℃、腰痛、乏力,严重时进展为肾盂肾炎,儿童及免疫低下者症状不典型。

    四、管型相关并发症

    管型移位或堵塞:活动或体位变化可能导致支架管移位,引发输尿管梗阻,表现为突发腰痛、尿量减少(儿童<0.5ml/kg/h),需紧急复查。

    管周漏尿:尿液外渗致腰腹部肿胀、皮肤发红,触诊有波动感,需排查漏尿原因并调整支架管位置。

    五、特殊人群注意事项

    儿童:输尿管管径细,需监测残余尿量及梗阻风险,家长观察排尿时是否哭闹、尿液颜色及量。

    老年患者:合并糖尿病、肾功能不全者感染风险高,避免自行拔除导尿管,定期监测血常规及肾功能指标。

    孕妇:优先选择软质双J管,减少弯腰、剧烈运动,降低管型移位风险,需加强超声监测。

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