泌尿系结石形成的危险因素问

泌尿系结石形成的危险因素主要包括代谢异常（如高钙尿、高尿酸尿、高草酸尿）、不良生活方式（饮水不足、饮食结构不合理）、泌尿系统解剖异常、慢性疾病及感染、药物与医源性因素等，各因素相互作用增加结石发生风险。

一、代谢异常：高钙尿症是重要诱因，常见于甲状旁腺功能亢进、长期卧床者，女性绝经后因雌激素下降骨密度降低更易发生；高尿酸尿与高嘌呤饮食（如动物内脏）相关，男性因嘌呤代谢差异尿酸排泄量普遍较高；高草酸尿多因长期摄入过量草酸食物（如菠菜）或肠道疾病致吸收增加，儿童缺乏维生素B6可能影响草酸代谢。

二、不良生活方式：饮水不足导致尿量减少，尿液中晶体成分过饱和，夏季或高温环境下风险更高；饮食结构不合理表现为高盐、高动物蛋白饮食，女性长期高脂饮食易致尿酸升高，男性久坐、缺乏运动使尿流缓慢，晶体沉积风险增加。

三、泌尿系统解剖异常：如肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱颈梗阻等，导致尿液排出不畅，晶体易滞留形成结石；儿童先天性梗阻发病率较高，老年男性因前列腺增生或尿道狭窄，更易因尿流受阻诱发结石。

四、慢性疾病及感染：糖尿病患者血糖控制不佳时尿糖增加，易继发尿路感染，细菌及炎症产物可作为结石核心；慢性尿路感染（如变形杆菌感染）或肾小管酸中毒（尤其Ⅰ型）患者，尿液pH值异常易形成磷酸镁铵或尿酸结石；女性因尿道短、易发生尿路感染，需注意预防。

五、药物与医源性因素：长期服用氨苯蝶啶、乙酰唑胺等药物，或过量补充维生素D、钙剂，可能增加结石风险；孕妇长期使用利尿剂（如呋塞米）需谨慎，老年人肾功能减退时排泄能力下降，药物代谢产物易沉积；儿童避免长期服用复方制剂（如某些止咳糖浆），防止草酸钙结晶形成。