痛经属于什么科室问

痛经首诊科室多为妇科，尤其是原发性痛经；若怀疑继发性病因，需结合具体情况区分科室。

一、原发性痛经的科室选择：属于妇科范畴，常见于青春期女性（13-25岁），无盆腔器质性病变，主要因子宫内膜前列腺素分泌过多引发疼痛，需经过妇科基础检查排除其他疾病后确诊。

二、继发性痛经的科室排查：由盆腔器质性疾病导致，如子宫内膜异位症（卵巢巧克力囊肿）、子宫腺肌症（子宫增大）、盆腔炎性疾病等，均需优先到妇科就诊，明确病因后，若涉及卵巢囊肿破裂、盆腔粘连等情况，可能转诊外科进一步处理。

子宫内膜异位症：需妇科行超声检查或腹腔镜确诊，明确病灶范围后决定科室；

子宫腺肌症：妇科通过MRI评估子宫肌层受累程度，严重时需与外科协同治疗；

盆腔炎性疾病：需妇科规范抗感染治疗，若形成输卵管积水，可能转诊外科评估手术指征。

三、特殊人群的科室选择提示：青春期女性（12-18岁）首次出现痛经，若疼痛持续超2年且无缓解，建议妇科排除原发性痛经；育龄女性（20-45岁）痛经合并不孕或性交痛，需优先妇科检查是否为子宫内膜异位症；更年期女性（45岁以上）出现痛经，需警惕卵巢肿瘤或宫颈病变，由妇科评估后决定是否转诊肿瘤专科。

四、其他科室的关联排查：若痛经伴随严重腹泻、便血或排便困难，经妇科检查无异常，建议转诊消化科排除肠易激综合征或肠道肿瘤；若痛经合并严重痤疮、多毛或月经周期紊乱，需妇科先排查多囊卵巢综合征，再由内分泌科调整激素水平。

五、特殊情况的紧急处理：痛经剧烈且伴晕厥、大量出血时，建议立即前往急诊科，由妇科或外科紧急评估；经期突发下腹部包块或异常分泌物，需妇科与泌尿外科协同排查是否为卵巢囊肿蒂扭转或泌尿系统感染。