急性皮炎可以用什么外用药问

急性皮炎的外用药选择需根据病情类型和严重程度确定，常见药物包括炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏（弱效为主）、钙调磷酸酶抑制剂及抗菌药物（合并感染时）。多数情况下，轻度急性皮炎可优先选择炉甘石洗剂或弱效激素，重症或特殊人群需结合具体情况调整用药，同时避免刺激性物质接触和搔抓。

一、轻度急性皮炎（无明显渗出）：以局部止痒和抗炎为主，可外用炉甘石洗剂，通过收敛和清凉作用缓解瘙痒；也可选用弱效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏），短期使用能有效减轻红斑和炎症。需注意避免使用刺激性药物（如酒精类），以防加重皮肤损伤。

二、伴有渗出的急性皮炎：应先使用3%硼酸溶液或0.9%氯化钠溶液进行冷湿敷（每次15-20分钟，每日2-3次），减少渗出并促进创面干燥；待渗出减少后，可外用弱效糖皮质激素乳膏或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），避免长期大剂量使用强效激素，以防皮肤萎缩。

三、合并感染的急性皮炎：在上述基础上，需加用外用抗菌药物（如莫匹罗星软膏），抑制局部细菌繁殖；同时保持皮肤清洁干燥，避免搔抓或摩擦，以防感染扩散。若感染严重或持续不愈，应及时就医调整治疗方案。

四、特殊人群急性皮炎：

婴幼儿：避免使用强效糖皮质激素（如卤米松乳膏），优先选择弱效激素或非激素类药膏；用药前需清洁皮肤，严格遵循短期、小面积使用原则，每日涂抹不超过2次。

孕妇及哺乳期女性：优先选择炉甘石洗剂或弱效激素（如氢化可的松乳膏），避免长期大面积使用，用药前建议咨询医生，哺乳期女性用药后需清洁乳头周围皮肤。

老年人：皮肤屏障功能较弱，建议从低浓度、小面积开始使用激素，避免使用含氟强效激素（如糠酸莫米松乳膏），以防皮肤萎缩或色素沉着。