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尿常规鳞状上皮细胞高是什么原因

2026年02月03日 20:33:47
病情描述:

尿常规鳞状上皮细胞高是什么原因

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    尿常规鳞状上皮细胞高主要与生理性标本污染、泌尿系统感染、生殖系统影响或其他疾病相关,需结合症状及其他指标综合判断,必要时复查或进一步检查。

    一、生理性因素及标本污染:正常尿液中鳞状上皮细胞通常<5个/高倍视野,若留尿前未清洁外阴(女性)、未留取中段尿或留尿容器未消毒,易导致阴道分泌物或皮肤细胞混入尿液,女性因尿道短、阴道分泌物多更易受影响。建议规范留尿:清洁外阴后留取中段尿,男性需翻开包皮清洁尿道口,避免污染。

    二、泌尿系统感染:细菌(如大肠杆菌)感染引发的尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激导致尿道/膀胱黏膜上皮细胞脱落增加,常伴随白细胞、细菌计数升高,可能有尿频、尿急、尿痛。需结合症状及尿培养明确感染类型,必要时使用抗感染药物(如左氧氟沙星)控制感染。

    三、生殖系统相关影响:女性阴道上皮细胞丰富,若留尿时未严格清洁,阴道分泌物易混入尿液导致结果升高,尤其月经前后、阴道炎症或宫颈疾病时更明显;男性前列腺炎患者也可能因前列腺上皮细胞脱落增加出现异常。建议女性留尿前清洁外阴并避开经期,男性关注前列腺健康,必要时进一步检查。

    四、其他泌尿系统疾病:肾盂肾炎、输尿管结石、膀胱肿瘤等疾病,因组织损伤或梗阻导致上皮细胞脱落增多,常伴随红细胞、蛋白异常或尿路梗阻症状(如腰痛、血尿)。老年人需警惕肿瘤风险,儿童需排查先天性结构异常,建议进一步检查泌尿系超声或CT明确病因。

    特殊人群注意事项:儿童需加强卫生管理,避免包皮过长或包茎导致的污染;孕妇因激素变化和子宫压迫,易出现上皮细胞代谢增加,需定期产检并关注尿蛋白、血压变化;老年人需控制糖尿病、高血压等基础病,避免免疫力下降增加感染风险,出现排尿异常及时就医。

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