肾结石有什么办法治疗问

肾结石治疗需根据结石大小、位置、成分及患者个体情况（如年龄、合并症）选择方案，主要包括非手术干预（药物、生活方式调整、体外碎石）与手术治疗（输尿管镜、经皮肾镜等），必要时辅以预防复发措施。

一、非手术治疗策略。药物方面，疼痛发作时可使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药缓解症状；排石药物（如α受体阻滞剂）需在医生指导下使用，儿童及孕妇优先非药物干预。体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石及部分输尿管上段结石，治疗后需观察排石情况。生活方式上，每日饮水2000-3000ml，限制高草酸、高嘌呤食物摄入，控制体重。

二、手术治疗方式。输尿管镜碎石取石术通过内镜经尿道进入输尿管，适用于中下段输尿管结石及部分较大肾结石，具有创伤小、恢复快特点。经皮肾镜碎石取石术需经皮肤穿刺至肾脏建立通道，适用于≥2cm肾结石或复杂结石，术前需评估肾功能及感染风险。开放手术仅用于少数解剖异常或严重感染患者，需严格评估患者耐受能力。

三、特殊人群治疗注意要点。儿童患者应优先保守治疗，避免盲目使用排石药物，必要时采用内镜微创技术；孕妇需尽量延迟手术至产后，优先非手术干预，药物选择需兼顾母婴安全。老年患者常合并高血压、糖尿病等，需多学科协作制定方案，术后加强肾功能监测。糖尿病患者需严格控制血糖，术前评估感染风险，必要时预防性使用抗生素。

四、预防复发的综合管理。饮食调整方面，减少菠菜、动物内脏等高草酸、高嘌呤食物摄入，增加膳食纤维；每日饮水2000-3000ml以维持尿量。药物预防适用于高复发风险患者，如尿酸结石患者可使用别嘌醇，胱氨酸结石患者需长期碱化尿液。定期复查泌尿系超声或CT，监测结石变化及肾功能指标，动态调整治疗方案。