肾结石腰疼痛怎么办问

肾结石引发的腰痛需立即停止活动并卧床休息，优先通过大量饮水（每日2000-3000ml）、热敷腰部等非药物方式缓解不适，同时尽快就医明确结石位置与大小。疼痛剧烈时可在医生指导下使用非甾体抗炎药等止痛药，避免自行用药掩盖感染或梗阻等并发症，儿童、孕妇等特殊人群需严格遵循医嘱。

1.小结石（通常＜0.6cm）：以非药物干预为主，每日饮水2000-3000ml可增加尿量促进结石排出，适当跳跃或倒立运动辅助排石。若疼痛难以忍受，可在医生评估后使用非甾体抗炎药，但儿童、老年人需严格遵医嘱，避免脱水加重肾脏负担。

2.结石梗阻或较大（＞0.6cm）：疼痛持续加重伴随恶心呕吐时需紧急就医，医生可能通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。期间禁用强效止痛药掩盖病情，糖尿病患者需监测血糖波动，避免高渗饮食诱发不适。

3.合并尿路感染：腰痛常伴随发热、尿频尿急，需优先抗感染治疗。抗生素选择需根据尿培养结果，儿童禁用氨基糖苷类肾毒性药物，孕妇慎用喹诺酮类抗生素，老年人需调整药物剂量以降低肾功能损伤风险。

4.儿童护理：避免自行用药，优先通过轻柔按摩肾区、温水热敷缓解疼痛，每日饮水2000ml（＜6岁），6-12岁儿童需在成人监督下饮水，必要时就医通过超声定位后治疗。

5.孕妇与老年人群：孕妇禁用非甾体抗炎药，优先通过体位调整（如侧卧屈膝）缓解疼痛；老年人因肾功能减退，需控制每日饮水量1500-2000ml，避免夜间饮水过多诱发心肺负担，禁用肾毒性药物。

6.糖尿病患者：保持低糖饮食，每日饮水2000ml时避免添加糖分，使用止痛药前监测血糖，若血糖＞13.9mmol/L需暂停饮水，优先就医处理高渗状态。