治疗湿疹的止痒药有什么问

治疗湿疹的止痒药主要分为外用和口服两类。外用药物以糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂及清凉止痒剂为主，口服药物以第二代抗组胺药为首选，需根据湿疹严重程度及个体情况选择。

一、外用止痒药

外用止痒药通过直接作用于皮肤发挥作用，主要包括糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂类及清凉止痒剂类。糖皮质激素能快速抑制炎症反应以止痒，适用于躯干等厚皮部位；钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）适用于面部等薄嫩区域，无激素依赖风险；清凉止痒剂（如薄荷脑软膏）通过物理降温缓解瘙痒，适合轻度湿疹或瘙痒难耐时短期使用。

二、口服止痒药

口服止痒药以第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）为主，通过阻断组胺受体发挥作用，无明显镇静作用，适合夜间瘙痒严重影响睡眠的患者。2岁以上儿童及成人可常规选用，2岁以下婴幼儿需在医生评估后使用，避免与中枢神经系统抑制药物联用，以防加重嗜睡等不良反应。

三、特殊人群用药注意

婴幼儿湿疹需优先采用非药物干预（如加强保湿），必要时选用弱效糖皮质激素软膏（如地奈德），连续使用不超过1周，且需在医生指导下规范用药；老年人湿疹常伴随皮肤干燥，需避免热水烫洗及刺激性洗涤剂，口服抗组胺药时需监测心肾功能，避免与降压药、降糖药等联用；孕妇及哺乳期女性外用需选择FDA妊娠分级B类的安全制剂，口服抗组胺药（如氯雷他定）需经医生评估后使用，避免长期大量用药。

四、非药物止痒干预

非药物干预可作为基础手段，每日使用温和无刺激的保湿霜（如凡士林）维持皮肤屏障功能，减少外界刺激；瘙痒发作时可用冷敷（每次10-15分钟）或凉毛巾轻敷，降低皮肤温度以缓解不适；保持室内湿度在40%-60%，避免过热、过干环境，同时远离尘螨、花粉等过敏原，减少湿疹诱发因素。