心脏造影前注意事项问

一、心脏造影前注意事项核心总结：心脏造影前需严格禁食禁水4-6小时，避免检查中呕吐误吸；需提前告知医生既往病史（如高血压、糖尿病）、药物过敏史及正在服用的药物（包括抗凝药）；遵医嘱停用影响凝血功能的药物（如华法林、阿司匹林）；特殊人群（肾功能不全、糖尿病）需提前控制相关指标；建议家属陪同，保持情绪稳定，避免过度紧张。

二、禁食禁水与饮食管理：心脏造影前应严格禁食禁水4-6小时，具体从检查前一天晚10点或当天凌晨开始计算，防止因麻醉或造影剂注射引发呕吐、误吸。糖尿病患者需提前调整降糖方案，避免空腹低血糖；老年患者因代谢较慢，需更严格遵守禁食时间，防止低血糖发生。

三、药物管理与用药史告知：检查前需告知医生所有正在服用的药物（包括处方药、非处方药及保健品），尤其是抗凝药（华法林、阿司匹林）、抗血小板药（氯吡格雷）及降压药。需提前3-5天停用抗凝药（具体遵医嘱），避免术中出血风险；降压药可在检查当天早晨用少量清水送服（遵医嘱），避免血压波动过大。

四、病史与过敏史全面告知：需主动告知医生高血压、冠心病、糖尿病、肾功能不全等基础疾病，糖尿病患者需提供近期血糖控制数据（空腹血糖、糖化血红蛋白），肾功能不全患者需提供血肌酐、尿素氮等肾功能指标。过敏史需明确对造影剂、碘剂或其他药物过敏情况，有过敏史者需提前准备抗过敏预案。

五、特殊人群注意事项：肾功能不全患者需提前评估肾小球滤过率（eGFR），检查前1-2天可适当增加饮水量（遵医嘱），避免造影剂加重肾损伤；儿童患者需家属全程陪同并签署知情同意书，检查前避免哭闹；老年患者（80岁以上）需提前评估心肺功能，必要时调整麻醉方案，检查后留观24小时监测生命体征；检查前若出现发热、感染症状，需推迟检查，待病情稳定后再进行。