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血清是检查什么的

2026年02月03日 22:20:00
病情描述:

血清是检查什么的

医生回答(1)
  • 何婉儿
    何婉儿主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    血清检查是通过检测血液分离出的血清成分,评估人体器官功能、疾病诊断、疗效监测及健康风险的基础临床检验手段。

    肝功能评估

    血清ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、胆红素等指标反映肝细胞损伤与胆红素代谢。ALT/AST升高提示肝实质损伤,常见于病毒性肝炎、脂肪肝等;胆红素异常需区分直接/间接胆红素升高类型(如梗阻性黄疸以直接胆红素为主)。特殊人群:长期饮酒者ALT易波动,孕妇可能出现生理性胆红素升高,需结合临床综合判断。

    肾功能监测

    血清肌酐、尿素氮、尿酸反映肾小球滤过功能与肾脏排泄能力。肌酐升高提示肾功能减退,尿酸异常与痛风、高尿酸血症相关。老年人肾功能生理性减退,肌酐基线可能较高,需结合估算肾小球滤过率(eGFR)判断肾功能分期。

    代谢与心血管风险

    血脂(总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C)评估动脉粥样硬化风险,LDL-C升高是心血管病核心危险因素;空腹血糖、糖化血红蛋白筛查糖尿病及控制情况。糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白,孕妇需筛查妊娠糖尿病(空腹血糖≥5.1mmol/L需警惕)。

    电解质与酸碱平衡

    血清钾、钠、氯、碳酸氢根维持内环境稳定。低钾血症可致心律失常,高钠血症提示脱水;酸碱失衡时碳酸氢根异常反映代谢性/呼吸性紊乱。利尿剂使用者需监测电解质,呕吐腹泻者易出现低钾低钠,合并肾功能不全时需警惕高钾血症。

    特殊疾病筛查

    肿瘤标志物(AFP、CEA)辅助肝癌、消化道肿瘤诊断;甲状腺功能(TSH、T3/T4)评估甲亢/甲减。肿瘤标志物升高需结合影像学确诊,甲状腺疾病患者需定期复查TSH调整用药(如甲减患者TSH目标值<2.5mIU/L)。

    注意:血清检查结果需结合症状、病史及其他检查综合解读,异常指标建议及时咨询临床医生。

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