性交疼痛感问

性交疼痛是指性行为过程中或之后出现的生殖器官或盆腔区域疼痛，可能由生理、心理或混合因素引起，需结合具体病因规范处理。

临床研究显示，约40%性交痛由生理因素引发。阴道干涩（雌激素不足、前戏不足）、生殖系统炎症（阴道炎、宫颈炎）及子宫内膜异位症是主要诱因。建议使用保湿润滑剂缓解干涩，局部抗炎药物（如甲硝唑凝胶）或物理治疗（盆底肌训练）可改善症状。

心理因素如性焦虑、压力或既往创伤也占比显著。焦虑导致盆腔肌肉痉挛，性知识缺乏或沟通障碍加重疼痛。建议伴侣参与性教育，通过心理疏导或认知行为疗法缓解，严重时转诊心理科。

激素异常（绝经后雌激素下降、哺乳期激素波动）或卵巢功能衰退可致阴道萎缩。临床常用局部雌激素制剂（如雌三醇乳膏）改善黏膜弹性，激素替代治疗需妇科医生评估适应症。

特殊人群需关注：青少年因处女膜异常或性教育不足易疼痛，产后女性盆底肌松弛或需康复治疗，绝经后女性建议定期妇科检查，性少数群体需重视结构健康及心理支持。

若疼痛持续超1个月、伴随异常出血/分泌物或排尿困难，或伴发热等感染迹象，需尽快就医。检查包括妇科超声、激素六项、阴道微生态检测及盆底肌力评估，明确病因后规范治疗。