十二肠胃溃疡治疗方法问

十二指肠溃疡与胃溃疡的治疗以药物干预、生活方式调整和病因控制为核心，目标是促进愈合、预防复发及并发症。

药物治疗

核心药物包括：①抑制胃酸分泌（质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑，疗程4-8周；H2受体拮抗剂如法莫替丁）；②根除幽门螺杆菌（四联疗法：PPI+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素，疗程10-14天）；③胃黏膜保护剂（硫糖铝、替普瑞酮）促进黏膜修复。

生活方式调整

基础措施：规律进餐，避免暴饮暴食；减少辛辣、酒精、咖啡及烟草摄入；避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）；缓解精神压力，规律作息，避免熬夜。

病因控制

幽门螺杆菌感染是主要病因，建议通过碳13/14呼气试验检测；确诊后规范根除治疗，家庭成员需筛查感染并分餐，降低交叉感染风险。

特殊人群注意事项

老年人慎用非甾体抗炎药，监测肝肾功能；孕妇哺乳期优先选择H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），质子泵抑制剂需遵医嘱；合并糖尿病、高血压者，调整药物剂量避免低血糖、低血压风险。

并发症预防与监测

定期复查胃镜（愈合后1-2年），监测溃疡愈合及复发；出现呕血、黑便提示出血，需立即止血；剧烈腹痛、板状腹警惕穿孔，需急诊手术。