制霉素片的作用问

制霉素片是多烯类抗真菌药物，通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，改变膜通透性导致真菌细胞内物质外漏，从而发挥杀灭真菌的作用，主要用于治疗消化道念珠菌感染（如鹅口疮、念珠菌性肠炎）及皮肤黏膜念珠菌感染，使用需在医生指导下进行。

一、治疗消化道念珠菌感染。适用感染类型包括婴幼儿鹅口疮（口腔念珠菌病）、成人念珠菌性肠炎，长期使用广谱抗生素或免疫低下者易高发。口服后药物在胃肠道局部浓度高，全身吸收少，可有效抑制念珠菌生长，减少全身不良反应。

二、治疗皮肤黏膜念珠菌感染。对于口腔黏膜感染，可将制霉素片碾碎后含漱，再咽下以发挥局部作用；阴道黏膜感染时，优先选择局部抗真菌制剂，口服片剂仅作为特殊情况辅助用药。孕妇及哺乳期女性需咨询医生后使用，避免对胎儿或婴儿造成影响。

三、特殊人群使用注意。婴幼儿（0-3岁）因肝肾功能未发育完全，需医生评估后短期使用；老年人代谢能力下降，需监测不良反应；糖尿病患者因免疫力低下易感染，需控制血糖并遵医嘱用药；肝肾功能不全者慎用，可能增加药物蓄积风险。

四、其他应用场景。制霉素片因口服吸收差，不适用于系统性真菌感染，主要用于浅表或局部念珠菌感染。用药期间若出现严重胃肠道反应或过敏症状，需立即停药并就医。