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痔疮手术7到10天最痛为什么

2026年02月04日 18:06:47
病情描述:

痔疮手术7到10天最痛为什么

医生回答(1)
  • 李胜龙
    李胜龙副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    痔疮术后7-10天疼痛最明显,主要因手术创伤导致的局部组织水肿、神经末梢暴露及排便刺激综合作用,此时创面进入愈合期,新生组织对刺激敏感,疼痛达到高峰期。

    一、手术创伤后组织水肿。术后局部血管通透性增加,液体渗出形成水肿,7-10天常达高峰期,肿胀压迫神经末梢引发疼痛。老年患者因血液循环较差,水肿消退慢,疼痛持续时间更长;合并糖尿病患者代谢紊乱影响血管修复,水肿程度更重。

    二、创面愈合期神经刺激。术后伤口开始修复,新生神经末梢对刺激(如排便、清洁)异常敏感,疼痛信号传导增强。排便时粪便摩擦创面、清洁时过度擦拭,都会加重疼痛。女性患者因盆底肌肉结构特点,局部神经分布更密集,疼痛感知可能更明显。

    三、排便刺激与创面牵拉。术后排便时肛门肌肉收缩牵拉未愈合创面,若粪便干硬或排便用力,疼痛加剧。便秘患者因粪便刺激持续,形成“疼痛-不敢排便-更便秘”的恶性循环。儿童患者因肛门括约肌发育不完善,排便时肌肉收缩力度控制差,疼痛更明显。

    四、个体差异与特殊人群影响。年龄方面,青少年代谢快、恢复能力强,疼痛持续较短;老年患者愈合能力弱,疼痛高峰期可能延长至14天左右。基础疾病如高血压、心血管疾病患者,术后应激反应可能加重疼痛感知。肥胖者局部脂肪堆积影响血液循环,水肿消退慢,疼痛程度更高。

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