痔疮分级怎么分问

痔疮分级以内痔脱垂程度和症状为核心，临床多采用四度分级法：1度仅排便时出血无脱垂，2度脱垂后可自行回纳，3度需手助回纳，4度无法回纳或嵌顿。

1度内痔分级特征：排便时出现鲜红色滴血或便纸带血，痔核不脱出肛门外，仅伴随轻微肛门不适。长期便秘人群因粪便摩擦痔核黏膜易出血，需增加膳食纤维摄入（每日25~30g）、每日饮水1500~2000ml软化粪便，避免久蹲排便（控制在5分钟内）。

2度内痔分级特征：排便时痔核脱出肛门外呈红色团块状，排便后可自行回纳，便血频率增加。孕妇因腹压升高、肥胖人群因盆底压力增大易发病，需避免久坐（每1小时起身活动5分钟），可温水坐浴（水温40℃左右，每次15分钟）促进局部血液循环。

3度内痔分级特征：痔核脱出肛门外，需手辅助轻柔回纳，回纳后短时间内再次脱出，伴随排便时疼痛、肛门潮湿。老年人肌肉力量减弱、慢性阻塞性肺疾病患者腹压控制不佳时风险更高，应通过提肛运动（每日3组，每组15次）增强盆底肌功能，避免用力排便或自行推回导致黏膜损伤。

4度内痔分级特征：痔核长期脱出肛门外无法回纳，或回纳后立即脱出，可能嵌顿伴剧烈疼痛、水肿，反复出血可引发慢性贫血。糖尿病患者因血管病变愈合能力差，免疫功能低下者感染风险增加，需立即就医，避免自行处理加重嵌顿或感染。