肠道出血怎么治问
肠道出血怎么治
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肠道出血治疗需结合病因、部位及严重程度,核心是明确病因、有效止血并维持生命体征,常用方法包括药物止血、内镜干预、手术治疗及对症支持,具体措施需经临床评估后确定。
一、痔疮及肛裂出血:多因便秘、久坐或局部黏膜损伤,表现为鲜红色滴血或便纸带血。治疗以局部止血(如痔疮栓剂)、改善排便习惯(避免久蹲)为主,严重出血需内镜下套扎或手术切除痔核。儿童、孕妇等特殊人群应减少用力排便,优先温水坐浴,哺乳期女性慎用刺激性止血药。
二、炎症性肠病出血:由溃疡性结肠炎、克罗恩病等引发,伴黏液脓血便、腹痛。治疗以药物控制炎症(如氨基水杨酸制剂)、营养支持为主,出血量大时需输血,合并严重并发症需手术。老年患者需监测感染风险,避免自行停药;儿童需监测生长发育,优先选择儿童剂型药物。
三、结直肠肿瘤性出血:中老年及腺瘤性息肉史者多见,表现为持续黑便或便血、排便习惯改变。治疗以手术切除肿瘤为主,早期可内镜下切除,进展期需放化疗。糖尿病患者需控制血糖,孕妇需优先保护胎儿,尽快明确诊断避免延误。
四、血管性疾病出血:包括血管畸形、缺血性肠病等,缺血性肠病多见于高血压、糖尿病患者,突发腹痛后便血。治疗需改善血供(如扩容、抗凝),药物止血可用生长抑素,坏死肠段需手术。老年患者需监测血压、血糖,儿童血管畸形需避免剧烈活动。
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