做痔疮手术会打麻药吗问
做痔疮手术会打麻药吗
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做痔疮手术会打麻药。手术中会根据手术类型、患者身体状况选择合适的麻醉方式,以确保患者在无痛状态下完成操作。
局部麻醉适用于简单痔疮手术,如血栓性外痔剥离术。通常采用利多卡因等药物局部浸润或肛周神经阻滞,患者术中清醒但无明显痛感,肌肉需适当放松配合手术。对麻醉药过敏者需提前告知医生,老年患者应关注循环系统反应,麻醉后需观察血压变化。
椎管内麻醉常用于复杂痔疮手术,如环状混合痔切除术。常见方式为腰硬联合麻醉,通过腰椎间隙注射麻醉药物,阻滞支配肛门区域的神经。患者取侧卧位或俯卧位,手术中肌肉松弛,术后可能出现短暂下肢麻木,24小时内避免突然坐起或站立以防头痛,凝血功能障碍或严重脊柱畸形者需谨慎选择。
全身麻醉主要用于特殊人群,如儿童、无法配合手术的患者或复杂手术。麻醉方式包括静脉全身麻醉或气管插管麻醉,需确保患者术中生命体征稳定。术后苏醒期间需密切观察呼吸情况,避免呕吐物误吸,严重心肺疾病患者需严格评估麻醉风险,必要时联合多学科协作。
老年患者需术前评估心功能、肝肾功能及麻醉药物耐受性,优先选择对循环影响小的麻醉方式;儿童患者应避免不必要的全身麻醉,优先局部麻醉或基础镇静;孕妇需产科医生参与评估,选择对胎儿影响最小的椎管内麻醉;合并糖尿病者术前需严格控制血糖,麻醉药物剂量需根据血糖水平调整。
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