甲硝唑不良反应问

甲硝唑不良反应及注意事项

甲硝唑常见不良反应以胃肠道刺激、神经系统症状及过敏反应为主，特殊人群需警惕风险，用药期间若出现严重不适应及时停药并就医。

胃肠道反应：最常见，表现为恶心、呕吐、食欲减退及轻度腹泻，多为暂时性，停药后可自行缓解。偶见口腔金属味（与药物代谢产物有关），少数患者出现腹胀或便秘，与肠道菌群暂时紊乱相关。

神经系统症状：头痛、眩晕、肢体麻木感较常见，多为轻度可逆性。大剂量使用时可能诱发共济失调、惊厥，癫痫患者需谨慎。长期用药（＞2周）可能导致周围神经炎，表现为肢体末端感觉异常（如刺痛、烧灼感）。

过敏反应：少见但需警惕，皮疹、瘙痒、荨麻疹偶见，严重过敏（如过敏性休克）极罕见。用药期间若出现面部肿胀、呼吸困难、血压下降，需立即停药并急诊处理。

特殊人群风险：孕妇（尤其妊娠早期）禁用，哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳；肝肾功能不全者因药物经肝肾代谢，可能蓄积中毒，需遵医嘱调整剂量；儿童及老年人因代谢能力差异，不良反应风险增加，建议个体化用药。

其他注意事项：尿液颜色加深（代谢产物导致，无害）；用药期间严禁饮酒，否则诱发双硫仑样反应（头痛、呕吐、心悸、血压下降）；长期使用（＞1个月）需监测血常规，罕见血液系统影响（如白细胞减少），出现持续高热、咽痛时应及时检查。