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胎盘前置应该注意什么

2026年02月04日 21:37:48
病情描述:

胎盘前置应该注意什么

医生回答(1)
  • 杨霞
    杨霞主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    胎盘前置需严格落实定期产检、避免腹压增加行为、密切观察出血迹象及提前规划分娩方式,以降低孕期出血、早产等风险。

    一、孕期监测与胎盘位置评估

    完全性或部分性前置胎盘者,每2~4周超声复查胎盘位置及宫颈内口覆盖情况;边缘性前置胎盘者孕28周后复查明确是否持续前置;监测宫颈长度预测早产风险,必要时遵医嘱干预。

    二、日常行为与腹压管理

    避免长时间站立、剧烈运动及重体力劳动;保持大便通畅,便秘时可增加膳食纤维及水分摄入,必要时遵医嘱使用缓泻剂;性生活需经医生评估后谨慎进行;控制体重增长,避免子宫张力异常增加。

    三、出血症状识别与紧急处理

    阴道出现褐色分泌物或淡红色血迹时立即卧床休息;出血量增多、伴腹痛或胎动异常须立即就医;孕期需熟悉前置胎盘典型出血特征,避免延误处理;出血期间禁用非甾体抗炎药,勿自行用药。

    四、特殊人群注意事项

    高龄(≥35岁)或有子宫手术史者,需加强胎盘位置监测频率;合并高血压、糖尿病者,严格控制基础病指标;多胎妊娠、羊水异常者,密切关注子宫张力变化;计划再妊娠者,孕前需评估子宫环境。

    五、分娩方式选择与术前准备

    完全性或部分性前置胎盘建议38周后择期剖宫产;边缘性前置胎盘无出血且宫颈成熟者,可评估试产可行性;术前告知手术团队前置胎盘情况,备足应急方案;试产中若出血或胎儿窘迫,立即转为剖宫产。

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