得了胆囊肿大该怎么办问

得了胆囊肿大需先明确病因，建议24小时内就医，通过超声、CT等检查判断是炎症、梗阻还是代谢性原因，针对性治疗（如抗炎、解除梗阻、控制基础病），同时调整饮食（低脂、规律）、避免劳累。

一、炎症性胆囊肿大（如急性胆囊炎）

1.多由细菌感染或胆汁淤积引发，表现为右上腹疼痛、发热，超声可见胆囊壁增厚、积液。

2.治疗以抗生素控制感染为主，必要时手术切除胆囊；特殊人群注意：老年人可能无明显发热，需结合血常规、CRP判断；孕妇优先保守治疗，避免药物对胎儿影响。

二、梗阻性胆囊肿大（如结石嵌顿）

1.常见因结石阻塞胆囊管，表现为胆绞痛、黄疸，超声可见结石及胆囊扩张。

2.治疗需解除梗阻，如内镜取石或手术；特殊人群：儿童需排查先天性胆道畸形，糖尿病患者需严格控糖，预防感染。

三、代谢性或其他原因（如脂肪肝相关）

1.多伴随代谢异常（血脂/血糖升高），超声显示胆囊壁增厚。

2.重点控制基础病（如降脂、降糖），低脂饮食，定期复查；特殊人群：老年人需监测肝功能，长期服用降脂药者需定期查肌酸激酶，避免药物性肝损伤。

四、生理性或少见情况（如餐后充盈）

1.生理性无需干预，餐后胆囊短暂扩张属正常；少见情况如先天性胆囊扩张，无症状可观察。

2.特殊人群：婴幼儿需合理喂养，避免过早高脂饮食；肥胖人群需减重，减少代谢负担。