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肚子一直绞痛是什么原因

2026年02月04日 17:40:28
病情描述:

肚子一直绞痛是什么原因

医生回答(1)
  • 何婧瑜
    何婧瑜副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    肚子持续绞痛可能由消化系统急症、梗阻、炎症、功能性紊乱或其他系统疾病引发,需结合伴随症状及病史综合判断,建议及时就医排查病因。

    消化系统急症

    急性胃肠炎多因不洁饮食诱发,伴腹泻、呕吐、发热;胆囊炎右上腹绞痛可放射至右肩,墨菲征阳性;急性胰腺炎中上腹剧痛,弯腰体位可稍缓解,血清淀粉酶升高为关键指标。三者均需紧急处理,避免延误病情。

    肠梗阻/肠套叠

    腹痛呈阵发性加剧,伴腹胀、停止排气排便,呕吐频繁;儿童肠套叠多为果酱样便,老年人需警惕肿瘤或粪石梗阻。此类情况需立即就医,防止肠坏死。

    腹腔炎症或穿孔

    急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,麦氏点压痛;盆腔炎伴发热、阴道分泌物异常;胃十二指肠溃疡穿孔突发“刀割样”剧痛,腹部板状强直。需优先排查外科急症。

    功能性胃肠病

    如肠易激综合征,腹痛部位不固定,排便后缓解,与情绪、压力相关,多无器质性病变,但需先排除器质性疾病后诊断。

    其他系统疾病

    糖尿病酮症酸中毒可伴恶心呕吐、血糖骤升;肾绞痛(如输尿管结石)常向腰背部放射;孕妇需警惕宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转。铅中毒、腹部外伤等也可能引发腹痛。

    注意事项:儿童、老年人对疼痛反应弱,症状不典型但病情进展快;孕妇需优先排查产科急症。避免自行服用颠茄片、诺氟沙星等药物,建议通过影像学、实验室检查明确病因后规范治疗。

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