肛周脓肿肛瘘区别问

肛周脓肿与肛瘘核心区别在于是否形成慢性瘘管通道。肛周脓肿是肛腺感染引发的急性化脓性炎症，表现为局部红肿热痛、可伴发热，未及时治疗可能破溃或形成肛瘘；肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性窦道，以外口反复流脓、肛周皮肤潮湿瘙痒为特征，需手术干预。

肛周脓肿的定义与本质特点：是肛腺感染引发的急性化脓性炎症，局限于肛周间隙或扩散至坐骨直肠窝等，局部红肿热痛明显，触诊有波动感，全身可伴发热，未破溃时需手术切开引流，破溃后易形成肛瘘。

肛瘘的定义与本质特点：由肛周脓肿破溃或切开引流后形成，由内口（多位于肛隐窝）、瘘管（窦道）、外口（肛周皮肤）构成，表现为外口反复流脓（黏液/脓液），肛周皮肤潮湿瘙痒，局部可触及条索状瘘管，全身症状轻（急性发作时发热），需手术治疗（如肛瘘切开术、挂线疗法）。

病因与诱因差异：肛周脓肿主要因肛腺感染（占比90%），便秘、腹泻等可诱发肛腺阻塞；肛瘘多继发于肛周脓肿未彻底治疗或反复发作，少数与结核、克罗恩病等特殊疾病相关。

治疗策略差异：肛周脓肿：急性期以坐浴、止痛等非手术处理，脓肿形成后及时切开引流；肛瘘：以手术治疗为主（如肛瘘切开术、挂线疗法），药物辅助控制感染，术后需规范换药，避免假性愈合。特殊人群方面，儿童患者需尽早干预，避免反复发作；糖尿病患者感染风险高，愈合慢，需优先手术治疗并严格控糖。