曲马多副作用是什么问

曲马多是中枢性镇痛药，常见副作用包括中枢神经系统反应、胃肠道不适、皮肤过敏等，特殊人群需谨慎使用。

中枢神经系统反应

曲马多通过作用于阿片受体和5-羟色胺系统发挥镇痛作用，可能引发头晕、嗜睡、意识模糊，尤其与镇静药物合用时风险增加。长期或大剂量使用可能出现欣快感、烦躁等精神症状，过量时甚至导致惊厥或昏迷，需监测中枢抑制表现。

胃肠道不适

恶心、呕吐是最常见副作用，多在用药初期出现，随适应后可能减轻。因药物抑制肠道蠕动，便秘发生率较高，建议增加膳食纤维与水分摄入，必要时在医生指导下使用缓泻剂缓解。

皮肤及过敏反应

轻度皮疹、瘙痒较常见，多为暂时性，停药后可缓解；罕见严重过敏反应如喉头水肿、过敏性休克，表现为呼吸困难、血压下降，需立即停药并就医。用药期间需密切观察皮肤变化，出现大面积红斑或全身不适时警惕过敏。

特殊人群风险

肝肾功能不全者因代谢减慢，副作用风险叠加，需调整剂量；老年人对药物敏感性增加，易发生跌倒、意识障碍，建议加强监护；孕妇及哺乳期妇女慎用，因药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。

药物相互作用

与苯二氮类、抗抑郁药等中枢抑制药联用，可能加重嗜睡、呼吸抑制；与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）合用有5-羟色胺综合征风险（高热、抽搐、肌强直），需避免同用。用药前需告知医生正在使用的其他药物。