痔疮该如何治疗问

痔疮治疗以非手术干预为核心，根据症状严重程度及个体情况选择保守或手术治疗，重点结合生活方式调整、药物及物理手段，特殊人群需谨慎评估风险。

非手术治疗（保守治疗）

1.1生活方式调整

增加膳食纤维（成人每日25~35g）及水分摄入（1.5~2L），预防便秘；避免久坐久站，每30~60分钟活动；养成规律排便习惯，排便时避免屏气。儿童需均衡饮食，减少零食；孕妇需控制腹压，避免便秘；老年人每日散步30分钟，促进肠道蠕动。

1.2药物治疗

局部用药：痔疮膏/栓剂（含利多卡因、氢化可的松等）；口服药物：地奥司明片（改善静脉循环）、乳果糖（便秘型适用）。儿童、孕妇、哺乳期女性优先非药物干预，避免刺激性泻药。

1.3物理治疗

胶圈套扎术（Ⅰ~Ⅱ度内痔）、红外线凝固疗法（Ⅰ~Ⅱ度内痔）、超声引导下痔动脉结扎术（降低出血风险）。需由专科医生操作，术后注意清洁。

手术治疗

2.1传统手术

外剥内扎术（混合痔适用），需麻醉，术后2~4周恢复，老年患者需评估基础病。

2.2微创手术

PPH（环状脱垂内痔）、血栓外痔剥离术（急性血栓）。禁忌：严重高血压、凝血障碍、急性感染期禁用，糖尿病患者需控糖。

特殊人群注意事项：儿童优先饮食调整，避免泻药；孕妇禁用口服抗凝剂；老年人术前优化基础病，术后加强伤口护理。