胃里感觉火烧火燎怎么回事问

胃里感觉火烧火燎（胃灼热）通常是胃酸反流刺激食管或胃黏膜引起的，常见于饮食不当、胃食管反流病等情况，表现为胸骨后或上腹部灼热感，可能伴随反酸、嗳气。

饮食与生活方式相关因素：高油高糖高脂饮食、过量咖啡因或酒精会刺激胃酸分泌，暴饮暴食、餐后立即平卧或弯腰会增加腹压，导致食管下括约肌功能紊乱。肥胖者因腹部脂肪堆积压迫胃部，长期吸烟会松弛食管下括约肌，均可能诱发或加重胃灼热。

疾病相关因素：胃食管反流病（GERD）患者食管清除胃酸能力下降，食管裂孔疝导致胃组织进入胸腔，易出现反流症状；胃炎（如浅表性胃炎）因胃黏膜炎症使胃酸刺激更敏感，消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）因黏膜损伤，胃酸刺激溃疡面会引发规律性或餐后灼热痛。

特殊人群表现与注意事项：儿童需避免辛辣、过烫食物，婴幼儿喂养后应拍嗝，减少平躺时间；孕妇因孕期激素变化和子宫压迫，食管反流风险升高，建议少食多餐，睡前2-3小时禁食；老年人食管蠕动减慢，贲门松弛易出现生理性反流，需控制体重，避免紧身衣物，减少弯腰动作。

非药物与药物干预建议：优先非药物措施，如调整饮食（低脂低糖、细嚼慢咽）、抬高床头15-20厘米、戒烟限酒、控制体重；药物干预（需遵医嘱）可选用抗酸剂（中和胃酸）、H2受体拮抗剂（抑制胃酸分泌），质子泵抑制剂（强效抑酸），但儿童、孕妇、肝肾功能不全者需谨慎，避免自行用药。