卵巢黄体血肿怎么治疗问

卵巢黄体血肿的治疗需根据血肿大小、症状及是否破裂综合判断。多数无症状小血肿可保守观察、自行吸收；若血肿较大或有破裂风险，则需手术干预，药物仅用于对症支持，不常规使用。

一、未破裂型黄体血肿的保守治疗：适用于血肿直径＜4cm、无症状或轻微下腹胀痛者。核心措施为严格卧床休息，避免剧烈活动、性生活及腹部撞击，每3-5天超声复查监测血肿变化。必要时口服非甾体抗炎药缓解疼痛，止血药仅用于出血倾向高者，同时避免腹压骤增（如便秘、咳嗽）。

二、疑似破裂或已破裂型的紧急处理：表现为突发下腹痛、头晕、血压下降等内出血症状时，需立即卧床、禁食禁水，快速补液并监测生命体征。若血流动力学不稳定或血肿增大，需腹腔镜探查止血，术后预防感染并观察卵巢功能恢复，避免再次黄体囊肿形成。

三、合并内出血或严重症状的治疗：腹腔积血＞500ml时需紧急输血纠正贫血，使用氨甲环酸止血，哌替啶按需止痛，禁用非甾体抗炎药。多学科协作评估手术耐受性，术后1个月内避免重体力劳动，定期复查卵巢功能及激素水平，预防血栓形成。

四、特殊人群的治疗特点：育龄期女性需优先排除宫外孕（HCG检测阴性），月经周期后半段高发，避免过度影像学检查；绝经期女性建议手术明确性质，排除卵巢肿瘤；合并高血压、凝血障碍者需控制血压＜140/90mmHg，避免抗凝药物，老年患者罕见，需结合病史排查卵巢恶性病变。