得肝硬化肝功能还正常吗问

得肝硬化肝功能还正常吗

肝硬化早期（代偿期）肝功能可暂维持正常，晚期（失代偿期）则多出现肝功能异常。

早期肝硬化/代偿期肝硬化时，肝脏结构虽已发生纤维化、假小叶形成等病理改变，但肝脏仍能通过剩余肝细胞代偿维持基本功能，血清白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间等常规肝功能指标可能处于正常范围，患者通常无明显症状或仅有轻微乏力、食欲下降等非特异性表现，需通过肝活检或影像学检查（如超声、CT）确诊。

晚期肝硬化/失代偿期肝硬化时，肝脏储备功能严重受损，肝功能指标显著异常，表现为血清白蛋白降低、总胆红素升高、凝血酶原时间延长，同时伴随腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病等并发症，需通过综合检查（如肝功能全套、肝脏弹性成像）明确诊断。

儿童肝硬化患者因肝脏发育阶段不同，代偿能力有限，婴幼儿期发病者易出现生长发育迟缓、营养不良、体重不增等症状，需优先通过营养支持（如高蛋白饮食）改善营养状态，6岁以下儿童禁用肝毒性药物（如非甾体抗炎药），治疗以非药物干预为主（如避免接触肝损伤环境）。

老年肝硬化患者肝功能储备较低，症状表现常不典型，易被高血压、糖尿病等基础病掩盖，需每3个月监测肝功能（尤其是白蛋白、胆红素）及凝血功能，避免同时使用多种肝毒性药物（如复方感冒药、抗生素），合并肾功能不全者需调整利尿剂剂量，优先采用生活方式干预（如戒酒、低盐饮食）延缓疾病进展。