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食道支架术后注意事项

2026年02月04日 20:09:27
病情描述:

食道支架术后注意事项

医生回答(1)
  • 王玉芳
    王玉芳副主任医师

    四川大学华西医院 向他提问

    食道支架术后需重点关注饮食护理、症状监测、活动管理及并发症预防,以保障支架稳定与吞咽功能恢复。

    一、饮食管理

    术后1-2周以温凉流质(米汤、藕粉)为主,逐步过渡至软食(粥、蛋羹);避免过热(>60℃)、过硬(坚果)、黏性(汤圆)及刺激性食物。进食后保持半卧位30分钟防反流,睡前2小时禁食。特殊人群(糖尿病)需控制碳水化合物,监测餐后血糖;吞咽严重困难者可鼻饲流质。

    二、症状监测与并发症预防

    密切观察吞咽疼痛、呕血、黑便、发热等症状:疼痛加重提示支架移位,呕血/黑便警惕出血(黑便为支架摩擦黏膜出血),高热需排查感染。术后24小时内出现严重胸痛、呼吸困难(提示穿孔/大出血)立即就诊。

    三、活动与体位管理

    术后1个月内避免弯腰、低头、剧烈咳嗽,防支架受压移位;睡眠时床头抬高15-30°减少反流。老年患者需家属协助翻身防压疮,骨质疏松者避免剧烈活动,防关节损伤。

    四、药物与复查

    遵医嘱使用抑酸药(奥美拉唑)、抗生素(感染风险高时)、止痛药(疼痛明显),勿自行调整剂量。术后1周、1个月复查食道造影/胃镜,评估支架位置及食道愈合情况。肾功能不全者用药前咨询医生。

    五、特殊人群注意事项

    老年患者需家属协助观察吞咽量,记录进食情况;糖尿病患者严格控糖,避免高渗溶液刺激食道;吞咽障碍者在康复师指导下训练,防误吸。儿童患者需家长全程监护,避免玩具误吞。

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