食管造影剂的副作用问

食管造影剂的副作用包括过敏反应、局部刺激、误吸及特殊人群风险。其中过敏反应多表现为皮疹、呼吸困难，局部刺激可能引发吞咽不适，误吸风险在吞咽障碍者中较高，特殊人群需谨慎使用。

一、过敏反应

造影剂过敏反应多为急性，表现为皮疹、瘙痒、面部肿胀，严重时可出现呼吸困难、过敏性休克。有造影剂过敏史或哮喘患者风险更高，检查前需明确过敏史。一旦出现过敏症状，应立即停止检查并给予抗过敏治疗。

二、局部刺激与不适

食管造影剂可能刺激食管黏膜，引起短暂吞咽不适、恶心、呕吐，少数患者出现口腔或食管异味感。长期或反复使用可能导致黏膜轻度炎症，老年患者或食管功能较弱者症状更明显。检查后建议清淡饮食，避免刺激性食物，症状持续应及时就诊。

三、误吸风险

吞咽功能障碍（如脑卒中后遗症、老年痴呆）患者在造影剂吞咽过程中，可能因呛咳导致造影剂进入气管，引发吸入性肺炎或窒息。检查前需评估吞咽能力，操作中采用侧位或低头位减少误吸风险，高风险者建议在监护下进行。

四、特殊人群风险

儿童因吞咽反射未成熟，需使用低浓度造影剂，避免剂量过大导致呛咳或误吸；孕妇除非必要，优先选择超声等无辐射检查，必须使用时控制剂量并监测胎儿情况；肾功能不全患者可能因造影剂排泄延迟增加肾损伤风险，检查前需评估肾功能，必要时提前水化治疗；糖尿病患者需注意造影剂渗透压可能影响血糖，检查后密切监测血糖变化。