大姨妈总是推后，胸疼的厉害问

月经频繁推迟（周期超35天）且伴随严重胸痛，多提示内分泌紊乱、乳腺增生或妊娠可能，需结合检查明确病因并规范干预。

内分泌紊乱是主因：雌激素/孕激素失衡（如多囊卵巢综合征PCOS）致排卵障碍，月经推迟伴多毛、痤疮；甲状腺功能异常（如甲减）也会干扰周期。诊断需激素六项（月经第2-4天查）、妇科超声及甲状腺功能，PCOS患者优先减重（BMI<25），必要时用二甲双胍调节。

乳腺增生需警惕：月经前雌激素骤升使乳腺组织充血水肿，表现为双侧刺痛、胀痛，月经后缓解。乳腺超声可排除囊肿/结节，缓解疼痛可口服维生素B6或逍遥丸，日常避免咖啡因及高脂饮食。

妊娠需优先排查：有性生活者月经推迟超1周先查尿HCG，阳性者血HCG确认。孕早期胸痛为激素变化正常反应，剧痛伴出血需警惕宫外孕，及时就医。

生活方式干预：长期压力、熬夜、节食致内分泌紊乱，建议规律作息（23点前睡）、每日10分钟冥想减压、饮食增加全谷物+绿叶菜。连续3个月无效需查甲状腺功能（TSH>4.2提示甲减）。

药物影响不可忽视：长期服用避孕药、糖皮质激素或抗抑郁药可能干扰月经，需在医生指导下调整方案。糖尿病患者优先控糖（糖化血红蛋白<7%），肥胖（BMI≥28）者先减重。

特殊人群注意：青春期初潮后2年不规律无需过度干预；围绝经期女性（45-55岁）每6个月查乳腺超声；哺乳期女性胸痛需警惕乳汁淤积，及时排空乳房。