大肠癌好发部位在哪问

大肠癌好发于直肠（占比约60%）和乙状结肠，其次为盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，其中直肠癌和左半结肠（乙状结肠、降结肠）相对更常见。

右半结肠：盲肠与升结肠高发

右半结肠（盲肠、升结肠、横结肠起始段）占结肠癌的40%，盲肠和升结肠是高发区域。该区域肠腔较大，粪便较稀，黏膜长期受蠕动刺激，若存在慢性炎症或腺瘤性息肉，易诱发细胞突变。长期高脂饮食者，肠道内短链脂肪酸减少，增加该区域癌变风险。

左半结肠：乙状结肠与降结肠高发

左半结肠（乙状结肠、降结肠）占结肠癌的50%，乙状结肠与直肠交界区是高发区。该区域肠腔较窄，粪便成形过程中停留时间长，致癌物浓度相对较高，便秘人群风险显著增加。降结肠因位置固定，局部血液循环差异可能影响细胞修复能力。

直肠癌：直肠壶腹部为核心高发区

直肠癌占大肠癌的60%，直肠壶腹部（距肛缘5-15cm）是最常见部位。该区域黏膜直接接触粪便中的致癌物，排便时反复摩擦损伤，慢性炎症（如溃疡性直肠炎）会进一步刺激癌变。中老年男性、长期便秘或腹泻者需重点关注。

特殊人群的好发部位特点

50岁以上人群为高发年龄段，60-70岁风险最高，左半结肠和直肠癌占比显著上升。20-40岁年轻患者中，直肠癌和乙状结肠癌变相对较多，可能与家族性腺瘤性息肉病、炎症性肠病病史相关。长期低纤维、高脂饮食人群，粪便滞留时间延长，增加左半结肠和直肠的癌变风险，需尽早筛查。