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高原脑水肿有什么危害

2026年02月04日 20:28:32
病情描述:

高原脑水肿有什么危害

医生回答(1)
  • 郭贯成
    郭贯成主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    高原脑水肿是高原地区特有的急性危重症,核心危害包括急性脑功能障碍(如意识丧失、颅内压骤升)、多器官功能衰竭,严重时可因脑疝、呼吸循环中枢受压导致死亡,且部分患者可能遗留永久性神经功能缺损,影响生活质量。

    一、神经系统功能急性损害。高原脑水肿因脑血流异常导致颅内压骤升,表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿;意识状态迅速恶化(嗜睡→昏迷),伴肢体无力、言语障碍、抽搐;脑疝形成时压迫脑干,直接抑制呼吸循环中枢,引发呼吸骤停或心跳骤停。

    二、多器官功能衰竭风险。脑缺氧继发全身缺氧,可损伤呼吸中枢致呼吸频率异常、潮式呼吸,甚至呼吸衰竭;颅内压升高使脑灌注压下降,引发脑-心反射异常,出现血压骤降、心律失常,并发心力衰竭、肾功能障碍,形成多器官功能障碍综合征。

    三、特殊人群的高风险危害。儿童血脑屏障发育不完善,缺氧耐受性差,脑水肿进展快,短期内可深度昏迷,死亡率较成人高;老年人合并基础疾病(高血压、动脉硬化),脑血流调节能力下降,易快速进展至脑疝,循环衰竭风险增加;基础心肺疾病、脑血管病史者,缺氧阈值更低,恢复慢,感染、血栓风险显著升高。

    四、长期后遗症及生活质量影响。约30%-50%幸存者遗留后遗症:认知功能下降(记忆力、注意力减退)、肢体运动障碍(偏瘫、步态不稳)、癫痫发作;部分患者因脑缺氧致下丘脑功能紊乱,出现睡眠障碍、焦虑抑郁,严重影响日常生活能力及社会参与度。

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