什么是嗜酸细胞性胃肠炎问

嗜酸细胞性胃肠炎是一种以胃肠道组织嗜酸性粒细胞异常浸润为特征的慢性炎症性疾病，可能影响胃、小肠或结肠，病因与免疫调节异常或食物过敏相关，主要表现为胃肠道症状和全身营养缺乏，诊断依赖内镜活检和组织学检查。

1.黏膜型嗜酸细胞性胃肠炎，主要累及胃肠道黏膜层，常见症状包括腹泻、腹痛、恶心呕吐及吸收不良，女性患病率略高，诊断需黏膜活检见嗜酸性粒细胞浸润（≥20个/高倍视野），与食物过敏（如牛奶、鸡蛋）或特发性因素相关，需定期监测血常规和血清蛋白水平。

2.肌层型嗜酸细胞性胃肠炎，以胃肠道肌层受累为主，表现为胃肠蠕动障碍和梗阻症状（如腹痛、腹胀、呕吐），内镜可见黏膜僵硬，活检显示肌层嗜酸性粒细胞浸润，多见于青壮年，部分与寄生虫感染或长期精神压力相关，需避免剧烈运动防止肠梗阻加重。

3.浆膜型嗜酸细胞性胃肠炎，累及胃肠道浆膜层，表现为腹水、腹膜炎及发热，可能伴随胸腔积液，女性患者占比高，诊断需结合影像学和腹水检查，需警惕潜在恶性疾病，孕妇患者需避免腹压增加活动，定期复查腹部超声。

治疗与特殊人群管理，治疗以非药物干预为优先，包括避免可疑过敏原（如乳制品、海鲜）和饮食调整，药物可选糖皮质激素（如泼尼松）、抗组胺药等，儿童患者慎用口服激素，优先考虑局部用药或益生菌调节；老年患者需关注基础疾病对治疗的影响，定期复查肝肾功能，所有患者需在医生指导下规范用药并避免自行停药。