右上腹疼看什么科问

右上腹疼痛的科室选择需结合疼痛性质、伴随症状及个人情况综合判断，多数情况下建议优先就诊消化内科或肝胆外科，若疼痛剧烈或伴随急症表现需紧急就医。

一、消化内科：适用于疼痛伴随反酸、嗳气、恶心呕吐等消化道症状，如胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等。长期饮酒、饮食不规律者风险较高，需注意排查幽门螺杆菌感染。老年人及有慢性胃病病史者需警惕溃疡出血风险，儿童应避免滥用刺激性药物，优先通过胃镜检查明确诊断。

二、肝胆外科：适用于疼痛与进食油腻食物相关，伴随黄疸、发热、右上腹包块等，如胆囊炎、胆囊结石、胆管结石等。肥胖、40岁以上女性及长期高脂饮食者需重点关注，孕妇因激素变化可能诱发胆结石，需通过超声检查评估肝胆结构。

三、急诊科：适用于疼痛剧烈、持续不缓解，伴随高热、寒战、休克表现（如头晕、血压下降），或有外伤史、既往手术史者。此类情况可能提示急性胆囊炎穿孔、肝脓肿破裂等急症，需立即就医，切勿自行用药延误病情。

四、心血管内科：适用于疼痛伴随胸闷、心悸、呼吸困难，且疼痛放射至肩背或左臂，如冠心病（心绞痛型）、急性心肌梗死等。高血压、糖尿病、有吸烟史的中老年人风险较高，需通过心电图、心肌酶检测明确，避免与消化道症状混淆。

五、胸壁与肌肉骨骼系统：适用于疼痛定位明确、按压时加重，伴随活动受限，如肋软骨炎、肋间神经痛、肌肉拉伤等。长期伏案工作者、剧烈运动后人群需注意排查，儿童因生长痛也可能出现类似症状，可通过体格检查及X线排除骨骼病变。