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子宫有什么病会导致不来月经

2026年02月04日 21:49:44
病情描述:

子宫有什么病会导致不来月经

医生回答(1)
  • 何耀娟
    何耀娟主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    子宫疾病导致不来月经(闭经)主要包括先天性子宫发育异常、宫腔粘连、子宫内膜结核、子宫颈管闭锁及严重子宫内膜炎症等。先天性发育异常(如无子宫)导致原发性闭经;宫腔粘连、结核等破坏内膜结构或阻碍经血排出,引发继发性闭经。

    一、先天性子宫发育异常:

    先天性无子宫、始基子宫、幼稚子宫等发育异常,因子宫未形成或过小,无法产生正常子宫内膜周期性增殖与脱落,导致原发性闭经。此类疾病多见于青春期女性,常伴随第二性征发育异常,需通过影像学检查确诊。

    二、宫腔粘连(Asherman综合征):

    多因人工流产、刮宫等宫腔操作或感染引发,子宫内膜基底层受损后形成纤维粘连,阻碍经血排出或内膜正常增殖,表现为继发性闭经或月经过少。有反复流产、宫腔手术史者风险更高,需宫腔镜检查明确诊断。

    三、子宫颈管闭锁:

    先天性宫颈发育不全或后天炎症、手术等导致宫颈管闭塞,经血无法排出积聚于宫腔或阴道,形成假性闭经。患者可能出现周期性下腹痛,超声检查可见宫腔积血,需手术疏通宫颈管。

    四、子宫内膜结核:

    结核杆菌感染子宫内膜后,破坏内膜正常结构与功能,使内膜无法随激素变化增殖脱落,表现为月经减少至闭经。多见于有结核病史或接触史者,常伴随低热、盗汗等全身症状,需结合结核菌素试验与宫腔镜检查确诊。

    五、严重子宫内膜炎症或萎缩:

    长期重度子宫内膜炎或放化疗后,内膜组织纤维化、功能丧失,无法形成正常月经周期。老年女性因激素水平下降出现生理性内膜萎缩,病理性萎缩则需排除其他内分泌或自身免疫疾病,优先通过孕激素试验鉴别。

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